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发布时间：2022-06-09 19:57:22
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迅速将患者脱离现场,移至空气新鲜处吸氧,解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。对发生猝死者立即进行心肺脑复苏。高压氧疗法,对于促进神志恢复、预防及治疗迟发脑病都具有较好疗效。脑水肿治疗,应限制液体入量,密切观察意识、瞳孔、血压及呼吸等生命指标的变化。 如无高压氧气设备,可将患者血液抽出后经紫外线照射、充氧后回输体内,能迅速改善组织缺氧状态。使用脑细胞复能剂,改善微循环及溶栓剂。对症治疗,对合并有筋膜间隙综合征者要及早切开减压;横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭宜及早进行血液透析;对其他器官功能障碍要给予对症治疗;注意防治感染,纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱等。
痴呆型:主要表现反应迟钝,表情呆板,行动迟缓,沉默少语,智能下降,记忆力差,大小便失控,意识障碍。精神错乱型:表现为行为紊乱,语无伦次,哭笑无常,随意大小便,自言自语,定向力丧失。运动障碍型:以运动障碍为主伴智能下降,表现为行走不稳,小碎步,肢体僵硬。
指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动。病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。
1、轻型,中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。 2、中型,中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%～40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。 3、重型,发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
1、用煤炭取暖的住户,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密。在天气转暖,气压较低时,用火一定要等到煤炭完全燃尽之后再入睡,同时注意房屋通风。 2、定期检查燃气管道、炉灶、燃气和燃油器械的安全性。 3、不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。 4、不要长时间在密闭车厢内靠发动机供暖,更不能在发动机持续燃烧时在车厢内睡觉。长时间在开着发动机且停滞的车内停留时,要保持车内的通风换气。 5、不要在车库内长时间开着汽车发动机,保证车库的安全通风。 6、注重居室与毒源绝对隔离。 |