哮喘的诊断标准

哮喘的诊断标准北京军海癫痫病医院

哮喘是呼吸系统常见的一种慢性炎症性疾病,该病可以通过症状、体征、实验室检查等多方面综合诊断:

反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原(如花粉)、物理(如冷空气)、化学(如油漆)性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。

哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。

2、哮喘的临床表现

哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2～6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。

3、哮喘怎么检查

血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

哮喘如何预防

1、体育锻炼。许多支气管哮喘患者,由于担心受凉、感寒后哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多。其实,体育锻炼对本病患者大有好处,患者可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如:从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身,循序渐进进行耐寒锻炼;每天坚持慢跑40分钟以上,或打太极拳,既能调整身心,又能提高体质,增强机体抵抗力;练气功可以减轻患者的焦虑情绪,还能提高支气管功能和呼吸道清除废物的能力,是较好的预防手段。

2、避免诱发因素。支气管哮喘的发作,与过敏源有密切关系。发作过后,应细心寻找和分析诱发因素,尽可能加以避免。诱发因素主要包括两个方面:一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆和药物等。每个患者有不同的过敏源,有的是一、二种,有的多达几十种。另一个是身体和精神状态,如情绪不好、劳累、怀孕和月经前期等。

哮喘食疗方

1、五味子腌蛋

材料:五味子25克,鸡蛋7个。

做法:将五味子,加1000克水煎浓取汁,待凉,将生鸡蛋浸没在药汁中,7日后,每天取一个,入锅蒸熟服食,连服7天有止喘疗效,连续服用1个月,对肾虚哮喘疗效显着。

2、甘蔗山药粥

材料:生山药100克,甘蔗汁半小杯。

做法:将生山药去皮、切片,捣烂;加入甘蔗汁,用文火炖熟,温热服食,分2次服完,1日服1次。服第2次时,可用小瓷盆加入开水,再将粥碗放入水中温热后服食。连服3日,可以止哮喘。

哮喘诊断标准

1、哮喘诊断标准

典型症状:反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原如花粉、物理如冷空气、化学如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。

体征:哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。

2、哮喘怎么检查

血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量,一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

3、哮喘治疗目标

尽可能控制症状,包括夜间症状。改善活动能力和生活质量。使肺功能接近最佳状态。预防发作及加剧。提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。避免影响其他医疗问题。避免了药物的副作用。预防哮喘引起死亡。

哮喘吃什么药

糖皮质激素(类固醇)吸入剂:能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。常用的皮质激素有丙酸倍氯米松、布的奈德等气雾剂。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。

色甘酸钠:肥大细胞膜的稳定剂,可有效地预防过敏性哮喘的发作。一般认为,它可用来防止哮喘发作,后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,粉剂每个胶囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;也可用气雾剂吸入,混悬型气雾剂有每掀3.5毫克和5毫克两种。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1～3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。此药副作用很少,偶尔由于吸入干粉可以引起刺激性咳嗽。

哮喘护理原则

1、哮喘患者的饮食中要避免食用以前没有吃过的东西,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、西红柿、梨、柑橘、枇杷果等。哮喘患者可以多吃一些养肺补肺食品如芝麻、核桃仁、熟杏仁、蜂蜜、木耳、冬菇等。因此,饮食在哮喘的护理中也是很重要的。

2、穿衣:哮喘患者不要穿腈纶、涤纶等化学纤维衣料及羊毛内衣、鸭绒背心、动物皮毛衣物,这些衣物易引起过敏、荨麻疹、哮喘。在衣料的选择上,哮喘患者的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不易过紧。

3、体育锻炼:哮喘治疗的目标之一就是能够进行日常活动及一定程度的体力活动。哮喘的护理关键是避免诱发因素,定期监测症状和肺功能。哮喘患者可进行游泳、慢跑、快走、骑自行车、做健身操等,每周4~5次,每次至少30分钟。

怎么治疗老慢支

1、怎么治疗老慢支呢

1.1、缓解期的治疗

老年慢性支气管炎缓解期的医疗管理目标是康复治疗和防止发作。常用的预防治疗措施有酪蛋白(核酪注射液)肌内或皮下注射,每周2次,每次2～4ml;气管炎菌苗皮下注射,每周1次,剂量从0.1ml开始,每次递增0.1～0.2ml,直至0.5～1.0ml为维持量。

1.2、急性发作期及慢性迁延期的治疗

应以控制感染、祛痰为主,喘息型加用平喘药和氧疗。

1.3、预后

本病早期症状多轻微,病情进展缓慢,常不引起人们重视,任其发展下去容易成肺气肿,甚至肺心病。有资料表明,发病5年内很少并发肺气肿,5年以上可能并发肺气肿,10年以上可能并发肺心病。老年患者的预后要比青壮年差。3种类型中,单纯型预后最好,喘息型居中,阻塞型最差。改善预后的主要措施是停止吸烟和合理氧疗。

2、中慢支的中医治疗方法

2.1、中药熏蒸

将自拟中药通过特制面罩,雾化激活成分子微粒,在局部活化器涡流动力的作用下,将药物分子驱动透入体内深部直达患处。对于鼻炎、咽炎有较好的疗效,且复发率低。

2.2、穴位贴敷

对于急慢性咽炎患者,可使用咽炎贴。采用内病外治的治疗方法,将咽炎贴敷在"大椎穴”和"天突穴”,通过皮肤毛细血管渗透,使药物活性成分直达病灶,迅速杀灭病毒,达到利咽、消炎的效果,实现内病外治肺热。

2.3、针灸火罐治疗

中医传统针灸技术,可针对不同体质、针灸不同穴位进行对症治疗。火罐及按摩治疗,主要选取相关穴位,宣肺益气,化痰止咳平喘。治疗持续15分钟,拔去火罐。拔罐结束后,再通过一定的保健推摩手法帮助病人疏理经络,可以起到较好的效果。

2.4、耳穴治疗

通过针刺、耳穴贴压、磁疗、按摩耳廓上的腧穴,以起到调整机体内分泌系统及内脏功能的作用,该法尤其适用于虚中夹瘀患者。

3、治疗老慢支要注意什么

3.1、规范的治疗

慢性支气管炎能根治,但是规范的治疗才可以的,若是在生活之中患者出现长久咳嗽不见好等异常症状的时候,建议一定要重视起来,要及时去正规的医院检查治疗,万万不可以胡乱的治疗。

3.2、定期去检查

慢性支气管炎能根治但是规范治疗之后,应该定郑州治癫痫去哪里好期就医进行检查,检查时间间隔为三个月或半年,这样做的目的是了解病情进展,及时发现变异情况,若是出现复发迹象的时候,可以及时治疗,达到好的治疗效果。

3.3、合理饮食和作息

慢性支气管炎想要根治还应保持科学饮食和规律的作息习惯,这样做的目的有助于提高患者机体免疫能力,彻底清除患者体内炎症。

老慢支如何护理

1、注重预防感冒

感冒是引起多种疾病的诱因,要加强耐寒锻炼,坚持用冷水洗脸,此法对增强机体御寒能力,预防感冒的发生都有良好的作用。

2、情绪要稳定乐观

要有平衡的心理,经常保持稳定的情绪,精神要愉快乐观,避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进疾病的康复。

3、改善居室环境

居室要安静,卫生清洁。无烟尘污染,阳光要充足,定期开门窗,保持空气新鲜,而且要有良好的温度和湿度。温度不易过高或过低,最好控制在16℃-20℃之间,相对湿度在45%左右。不要在室内养宠物。

4、绝对戒烟酒

香烟的烟雾能使支气管上皮受损,纤毛脱落,导致肺的防御功能降低,加重呼吸道感染,诱发急性发作。而酒精能生湿积痰,刺激呼吸道,使病情加重。

5、适当锻炼

体育锻炼能增强体质,提高机体免疫力和对气候变化的适应力。锻炼强度可因人而异,以不感到劳累、舒适为宜,还可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练。

老慢支吃什么好

1、补肾胡桃泥

取紫衣胡桃1个,每晚临睡前细嚼后服下,长期服用有补肾养血、润肺纳气作用。适宜于肾虚的老慢支患者食用,常服有效z。

2、山茱萸粥

淮山药30～60g,山茱萸20g,粳米100g。将淮山药、山茱萸煎取浓汁,与粳米同煮粥,日服l～2次,有补肾益精之功效,适用于肾虚型老慢支患者食用。

3、四仁鸡子羹

白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末。每日清晨取20g,鸡蛋1个,煮羹1小碗服用。有扶正固本、补肾润肺、纳气平喘之功效,对咳喘日久的老慢支患者较为适宜。

4、川贝雪梨汤

取雪梨1只,去皮切片,川贝母12g,打碎,加入白糖30g,共炖汤服。适用于老年支气管炎之肺热干咳少痰者。